最近隔壁老张家的闺女腿上突然长了一片凹凸不平的橘皮样疹子，街坊邻居都说像是沾了不干净的东西。其实这种皮肤橘皮样改变，很可能是寄生虫在作怪。今天咱们就聊聊那些会让人皮肤变「橘皮」的寄生虫，说不定您家院子里的花盆底下就藏着危险分子。

一、藏在皮肤里的不速之客

夏夜乘凉时被蚊子叮的包，可能不只是痒几天那么简单。有些寄生虫就爱在皮肤里安家落户，把光滑的皮肤折腾成橘子皮。

1. 疥螨的隧道工程

建筑工地上干活的李大哥去年就中过招，手指缝里突然冒出弯弯曲曲的灰白色细线，周围皮肤像被砂纸磨过似的粗糙。医生说这是疥螨在皮下打洞呢，这些小东西晚上特别活跃，能把人痒得直挠床单。

• 作案特征：指缝、手腕处米粒状丘疹
• 高发场景：集体宿舍、工地板房
• 诊断妙招：用蓝墨水涂抹能看到隧道痕迹

2. 钩虫幼虫的奇幻漂流

菜农王婶有次光脚施肥，脚底板突然出现蚯蚓状红斑，还火辣辣地疼。原来是被钩虫幼虫钻了空子，这些小东西在皮肤里游走时会留下弯弯曲曲的橘红色痕迹，活像在皮肤上画地图。

寄生虫类型	典型症状	诊断方法	《新英格兰医学杂志》2022
疥螨	夜间剧痒、灰白隧道	皮肤刮片镜检	PMID:35482910
钩虫幼虫	游走性红斑、灼热感	粪便虫卵检测	《临床寄生虫学》第三版

二、会变魔术的皮肤寄生虫

有些寄生虫就像魔术师，能让皮肤颜色说变就变。村口刘大爷去年去河边钓鱼，小腿上莫名出现铜钱大的褐色斑块，摸上去像老树皮。医生说是感染了皮肤利什曼原虫，这种寄生虫会让皮肤产生色素沉着，看起来就像长了一层铁锈。

1. 利什曼原虫的调色盘

• 初期像蚊子包，后期变火山口状溃疡
• 常见于白蛉活跃的河谷地带
• 皮肤活检可见虫体巨噬细胞

2. 盘尾丝虫的雕刻艺术

非洲务工回来的陈师傅，后背上出现荔枝皮样的结节。这是被黑蝇叮咬感染了盘尾丝虫，成虫在皮下组织打结形成的肿块，严重时会导致「河盲症」。这种病在非洲某些地区就像感冒一样常见，世界卫生组织每年都要投放数百万份伊维菌素进行防治。

三、防虫指南手册

小区物业最近在绿化带撒石灰粉，说是要防寄生虫。其实预防这些皮肤寄生虫，关键是要切断它们的传播路径。

• 雨后不要在积水边光脚行走
• 宠物定期驱虫，特别是养兔子的家庭
• 野外作业穿长筒胶鞋，袖口扎紧

市疾控中心王大夫提醒，如果发现皮肤出现持续不退的橘皮样改变，特别是伴随瘙痒或疼痛时，千万别用偏方敷大蒜。及时去医院做个皮肤镜检，很多寄生虫感染用阿苯达唑这类驱虫药就能搞定。

预防措施	适用场景	防护有效率	WHO 2023年报
驱蚊剂涂抹	白蛉活跃地区	82%	WHS-2023-PAR
高温熨烫衣物	疥螨感染风险区	95%	《中华皮肤科杂志》2021

记得去年端午节，邻居家小孩玩完泥巴后手臂起疹子，他奶奶用艾草水洗了三天没好，最后还是去医院开了支硫磺软膏。所以说啊，遇上顽固的皮肤问题，还是得找专业医生瞧瞧。